中国结核病面临的现状
发布日期:2015-03-10 00:00 来源:http://www.ncjsyy.com 点击:
中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,结核病患者数量居世界第二,仅次于印度。2000年全国结核病流行病学抽样调查显示,结核病疫情有如下特点:
(一)高患病率
全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂片阳性肺结核患病率为122/10万,推算全国有450万活动性肺结核患者,其中涂阳肺结核患者150万(涂阳肺结核就是痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核)。
(二)高耐药率
据统计,肺结核患者结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%,由此推测我国有结核菌耐药患者55.5万,即全国1/4以上菌阳肺结核患者为耐药患者。高耐药率不仅对结核患者的治疗带来很大困难,而且将加剧结核病的流行。
(三)高死亡率
全国结核病死亡率为9.8/10万,每年死于结核病者达13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。
(四)高感染率
2000年全国第四次结核病流行病学调查,表明我国有5.5亿人已受结核菌感染。
(五) 低递降率
1990-2000年活动性肺结核患病率年递减率仅为5.4%,涂阳患病率年递减率仅为3.2%。
(六) 农村疫情高于城市
农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和116/10万,比城市的211/10万和68/10万分别高1.0倍和0.7倍。提示全国结核病控制工作的重点应在农村。
(七)青壮年结核病患病和死亡比例高
青壮年活动性和涂阳肺结核患者分别占总患者数的53%和61.6%,青壮年结核病死亡占结核病总死亡的48%。
(八)HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度
据估计,我国HIV(艾滋病病毒)阳性人数约为60万。HIV感染者/艾滋病患者呈急剧上升趋势。结核病与艾滋病是相互促进病变进展并导致死亡的并发病。根据国外报道,艾滋病的蔓延常导致结核病疫情的回升,而艾滋病的主要死亡原因是结核病。每3名死于艾滋病的人就有1人死于结核病。由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿,HIV和结核菌双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响,应当引起我们的足够重视。
(九)城市流动性人口增加
城市流动性人口急剧增加,必然加剧结核病的流行,并将影响城市结核病控制工作的开展。总之,我国结核病尚未得到有效控制,我国面临的结核病控制任务仍然十分艰巨。
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