什么是泌尿系结石?
发布日期:2015-04-14 00:00 来源:http://www.ncjsyy.com 点击:
发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。根据其发病部位,泌尿系统的结石分为肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。
尿石症的发生发展与营养状况有密切关系,贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主,尿中缺乏磷酸盐,容易发生膀胱结石,小儿尤为常见,而发达国家常见成人含钙肾结石。尿石形成的学说很多,如成核学说、基质学说、结晶抑制物学说,还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。
泌尿系统的梗阻、异物和感染可促进尿石形成,反之,尿石又可以是梗阻、感染的原因。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。
泌尿系结石成分种类主要有四种,它们是含钙结石、尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石。尿石症患者一定要弄清楚自己属于哪一种结石,因为它们在病因、诊断、治疗、预防和预后等方面有很大的不同。
( 1 )感染结石:
约占10-20%,主要由磷酸镁铵组成,有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵。结石大小差别较大,呈污灰色,部分易碎结石表面为泥灰状或浮石样结构。结石中经常存在大量基质,硬度较低。病因是由于产尿素酶的细菌感染尿路所致。为X线阳性结石。
( 2 )尿酸结石:
约占5-10% ,由游离尿酸组成。75%-80%的尿酸结石由纯尿酸组成,其余由尿酸和含钙结石混合而成。结石呈圆形或卵圆形,颜色为黄色或棕色,表面光滑平坦,有时呈细颗粒状。尿酸结石常为多发,硬度较低。在X线平片不显示阴影,为X线阴性结石。
( 3 )含钙结石:
约占70-80%,由草酸钙或磷酸钙组成,更常见为草酸钙+磷酸钙的混合结石。纯草酸钙远较纯磷酸钙常见。①草酸钙结石:较小的草酸钙结石表面有多个小的突起,部分呈尖锐突起,如星芒状;较大的结石布满尤状物,如桑椹样。草酸钙结石的硬度高于尿酸和磷酸钙,在X线平片可显示清晰阴影,为X线阳性结石。②磷酸钙结石:呈灰色至白色,质脆易碎,表面粗糙,切面常有薄壳结构,硬度较低。
( 4 )胱氨酸结石:
少见,约占1% 。结石为黄色,呈蜡样外观,表面光滑或颗粒状,切面有向心性分层或放射状条纹。高发年龄在20-30岁,为 X 线阳性结石。