诊断胆囊结石时医生不仅要观察结石的大小多少，还要注意移动度，与胆囊是否有粘连。胆囊结石由于有胆汁的衬托，所以显示得比较清楚，一般表现为强回声光团，后方大多伴有声影，变动体位时会发现结石在胆囊内移动，但是如果变动体位时不见结石移动，则说明结石可能与胆囊粘连，或者结石位于胆囊颈部并发生嵌顿。当胆囊内结石数量很多，已经充满了胆囊腔时，结石就失去了胆汁的衬托，因而在胆囊区仅出现一条弧形光带，后方伴有宽而明晰的声影，或见胆囊前壁的弧形光带比正常增厚，光带后方出现许多强光团，相互聚集在一起，后方伴有宽声影。当胆囊萎缩并充满结石时，表现为胆囊轮廓缩小，增厚的胆囊壁低回声光带包绕着结石的强回声团，伴声影。如果胆囊内有泥沙样结石，则可见层状小光点或光斑，变动体位时可见其缓缓移动，后方有声影，诊断泥沙样结石时要注意与陈旧性胆汁相鉴别，后者变动体位时移动速度慢，细小光点在胆汁中漂浮，后方无声影。